| 특징 | 성대결절은 지속적인 음성(목소리) 남용이나 무리한 발성에 의해 발생하는 성대의 양성점막 질환입니다. 6~7세의 남자 어린이, 또는 30대 초반의 여성에서 많이 발생하며 가수, 교사 등의 직업에서 흔히 나타납니다.
가장 흔한 증상은 음성 과용이나 상기도 감염 후 자주 재발하는 애성(쉰 목소리)입니다. 특징적으로 노래할 경우에 대화할 때보다 더 민감하게 느껴지며 결절이 성대의 진동을 방해하여 지연발성(delayed phonatory onset), 고음에서의 분열이나 부드럽지 못한 소리, 중복음(diplophonia) 등이 생깁니다. 병의 경과나 음성 남용 등에 따라 결절의 크기, 색깔 및 대칭도가 틀리게 나타나지만 일반적으로 양측성이며 미세 혈관 확장 등이 관찰되기도 합니다. |
| 특징 | |
| 성대결절은 지속적인 음성(목소리) 남용이나 무리한 발성에 의해 발생하는 성대의 양성점막 질환입니다. 6~7세의 남자 어린이, 또는 30대 초반의 여성에서 많이 발생하며 가수, 교사 등의 직업에서 흔히 나타납니다.
가장 흔한 증상은 음성 과용이나 상기도 감염 후 자주 재발하는 애성(쉰 목소리)입니다. 특징적으로 노래할 경우에 대화할 때보다 더 민감하게 느껴지며 결절이 성대의 진동을 방해하여 지연발성(delayed phonatory onset), 고음에서의 분열이나 부드럽지 못한 소리, 중복음(diplophonia) 등이 생깁니다. 병의 경과나 음성 남용 등에 따라 결절의 크기, 색깔 및 대칭도가 틀리게 나타나지만 일반적으로 양측성이며 미세 혈관 확장 등이 관찰되기도 합니다. |
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| 검사방법 | 후두 내시경(laryngeal telescope) 및 굴곡형 내시경(fiberscope)으로 성대 점막에 생긴 병적인 변화를 관찰할 수 있습니다. 성대결절을 정확하게 진단하기 위해서는 후두섬광촬영기(laryngostroboscope)를 통하여 점막 파형의 유무 등을 정확하게 관찰하는 것이 필요합니다. |
| 검사방법 | |
| 후두 내시경(laryngeal telescope) 및 굴곡형 내시경(fiberscope)으로 성대 점막에 생긴 병적인 변화를 관찰할 수 있습니다. 성대결절을 정확하게 진단하기 위해서는 후두섬광촬영기(laryngostroboscope)를 통하여 점막 파형의 유무 등을 정확하게 관찰하는 것이 필요합니다. | |
| 치료방법 | 성대 점막의 원활한 윤활 작용을 위해 성대에 습기를 충분히 보충하고 수술적 치료보다 음성 휴식(voice rest), 음성치료(voice therapy) 등의 보존적 치료를 우선적으로 시행하는 것이 성대결절 치료의 원칙입니다. 음성치료에 의해 환자의 80% 이상에서 증상 호전이 가능합니다.
수술적 치료는 최소 3개월 이상 보존적 치료를 받음에도 불구하고 음성에 장애가 있는 경우에 시행하며 후두미세수술이나 이산화탄소 레이저(CO2 laser) 등을 활용합니다. 다만 소아의 성대결절은 원칙적으로 수술을 시행하지 않습니다. 수술 후 재발이 잦고 소아 후두 크기가 작으므로 병소를 정확하게 제거하는 것이 어렵기 때문입니다. |
| 치료방법 | |
| 성대 점막의 원활한 윤활 작용을 위해 성대에 습기를 충분히 보충하고 수술적 치료보다 음성 휴식(voice rest), 음성치료(voice therapy) 등의 보존적 치료를 우선적으로 시행하는 것이 성대결절 치료의 원칙입니다. 음성치료에 의해 환자의 80% 이상에서 증상 호전이 가능합니다.
수술적 치료는 최소 3개월 이상 보존적 치료를 받음에도 불구하고 음성에 장애가 있는 경우에 시행하며 후두미세수술이나 이산화탄소 레이저(CO2 laser) 등을 활용합니다. 다만 소아의 성대결절은 원칙적으로 수술을 시행하지 않습니다. 수술 후 재발이 잦고 소아 후두 크기가 작으므로 병소를 정확하게 제거하는 것이 어렵기 때문입니다. |
| 특징 | 요약 후두에 말미잘 모양의 물혹이 생기는 질환입니다. 양성종양의 일종으로 목소리를 많이 사용하는 30∼50대 남성에게서 자주 볼 수 있는 질환입니다. 과다한 음성의 사용 또는 무리한 발성법 등에 의한 2차적 손상으로 주로 발생하지만 성대의 일시적인 손상이나 상기도 감염 등에 의해서도 발생할 수 있습니다.
성대에 급격한 염증이 일어나서 목소리를 남용하거나 혹사하면 성대 점막 안쪽에 출혈이나 부종이 생겨 차차 폴립이 형성됩니다. 폴립의 종류는 표면이 미끄럽고 모양은 버섯과 같은 줄기를 가진 것이 있고 전체가 부어 있는 것도 있습니다. 발생 시 목소리가 잠기게 되어 쉰소리가 나고 항상 후두에 무엇인가 걸려 있는 듯한 느낌이 있어서 이것을 뱉어내려고 하기 때문에 자주 기침을 합니다. 폴립이 커지면 공기의 통로가 좁아지기 때문에 숨쉬기가 힘들어집니다. |
| 특징 | |
| 요약 후두에 말미잘 모양의 물혹이 생기는 질환입니다. 양성종양의 일종으로 목소리를 많이 사용하는 30∼50대 남성에게서 자주 볼 수 있는 질환입니다. 과다한 음성의 사용 또는 무리한 발성법 등에 의한 2차적 손상으로 주로 발생하지만 성대의 일시적인 손상이나 상기도 감염 등에 의해서도 발생할 수 있습니다.
성대에 급격한 염증이 일어나서 목소리를 남용하거나 혹사하면 성대 점막 안쪽에 출혈이나 부종이 생겨 차차 폴립이 형성됩니다. 폴립의 종류는 표면이 미끄럽고 모양은 버섯과 같은 줄기를 가진 것이 있고 전체가 부어 있는 것도 있습니다. 발생 시 목소리가 잠기게 되어 쉰소리가 나고 항상 후두에 무엇인가 걸려 있는 듯한 느낌이 있어서 이것을 뱉어내려고 하기 때문에 자주 기침을 합니다. 폴립이 커지면 공기의 통로가 좁아지기 때문에 숨쉬기가 힘들어집니다. |
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| 치료방법 | 병변이 경미하거나 기능적인 장애로 인한 음성장애가 있을 경우에는 발성연습을 통하여 치료가 가능합니다. 성대에 자극을 주는 헛기침과 같은 비정상적인 발성습관을 고쳐야 하고 큰소리나 비명을 지르는 것을 지양합니다.
속삭이는 소리는 성대에 좋지 않은 영향을 주므로 피해야 하고 시끄러운 장소에서 대화하지 않아야 합니다. 직업상 장시간의 상담 및 강의를 해야 하는 경우에는 상대와의 거리를 가깝게 하고 편안하고 긴장되지 않은 어조로 말해야 합니다. 금연이나 발성치료로도 증상이 호전되지 않을 경우 수술을 합니다. 전신마취를 한 후에 후두경이라는 기구를 입 안으로 삽입하여 성대를 볼 수 있도록 한 후 현미경을 이용하여 성대를 크게 확대해 보면서 폴립을 제거합니다. 수술시간은 15∼30분 정도 소요됩니다. |
| 치료방법 | |
| 병변이 경미하거나 기능적인 장애로 인한 음성장애가 있을 경우에는 발성연습을 통하여 치료가 가능합니다. 성대에 자극을 주는 헛기침과 같은 비정상적인 발성습관을 고쳐야 하고 큰소리나 비명을 지르는 것을 지양합니다.
속삭이는 소리는 성대에 좋지 않은 영향을 주므로 피해야 하고 시끄러운 장소에서 대화하지 않아야 합니다. 직업상 장시간의 상담 및 강의를 해야 하는 경우에는 상대와의 거리를 가깝게 하고 편안하고 긴장되지 않은 어조로 말해야 합니다. 금연이나 발성치료로도 증상이 호전되지 않을 경우 수술을 합니다. 전신마취를 한 후에 후두경이라는 기구를 입 안으로 삽입하여 성대를 볼 수 있도록 한 후 현미경을 이용하여 성대를 크게 확대해 보면서 폴립을 제거합니다. 수술시간은 15∼30분 정도 소요됩니다. |
| 특징 | 후두근육의 국소성 근긴장이상으로 인하여 발생하는 발성장애입니다. 발성 중 발생하는 후두근육의 불수의적이고 비정상적인 근육의 수축이 원인입니다. 발생 시 쥐어짜는 듯한 힘이 들어가는 음성이 나타나고 말을 할때 음성이 단절되고 떨리면서 말을 이어나가기 어렵습니다. 또 불규칙하게 떨리는 음성 등의 증상이 나타납니다. |
| 특징 | |
| 후두근육의 국소성 근긴장이상으로 인하여 발생하는 발성장애입니다. 발성 중 발생하는 후두근육의 불수의적이고 비정상적인 근육의 수축이 원인입니다. 발생 시 쥐어짜는 듯한 힘이 들어가는 음성이 나타나고 말을 할때 음성이 단절되고 떨리면서 말을 이어나가기 어렵습니다. 또 불규칙하게 떨리는 음성 등의 증상이 나타납니다. | |
| 검사방법 | - 음성검사: 음성의 주파수, 음성의 파형, 성대마찰 저항성
- 후두근전도검사: 후두근육의 수축, 연축 - 후두스트로보스코피: 성대의 움직임 |
| 검사방법 | |
| - 음성검사: 음성의 주파수, 음성의 파형, 성대마찰 저항성
- 후두근전도검사: 후두근육의 수축, 연축 - 후두스트로보스코피: 성대의 움직임 |
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| 치료방법 | 보툴리눔톡신 치료로 근육의 활성도를 감소시킬 수 있습니다. 또 후두근육 수축을 제어하기 위해 반회후두신경절제술, 갑상연골성형술, 갑상피열근 부분적인 근절제술, 신경제거술, 신경재식술 등 다양한 방법의 수술들을 활용할 수 있습니다. |
| 치료방법 | |
| 보툴리눔톡신 치료로 근육의 활성도를 감소시킬 수 있습니다. 또 후두근육 수축을 제어하기 위해 반회후두신경절제술, 갑상연골성형술, 갑상피열근 부분적인 근절제술, 신경제거술, 신경재식술 등 다양한 방법의 수술들을 활용할 수 있습니다. |
