침샘

환자 개개인 맞춤 치료에 주력하는 제이에이치박준희이비인후과

환자 개개인 맞춤 치료에 주력하는 제이에이치박준희이비인후과

침샘이란?

침샘은 주침샘(이하선, 악하선, 설하선)과 점막에 흩어져 있는 작은 부침샘이 있습니다.
침샘에는 침을 만들고 분비하는 다양한 종류의 세포들이 모여 있어 침샘에 생기는 종양도 매우 다양합니다.

침샘 양성종양과 침샘암이 생길 수 있는데 이때 양성종양이 암보다 10배 이상 흔하게 나타납니다.

침샘 종양

특징 - 통증이 없음
- 종양의 경계가 명확함
- 고정되어 있지 않음
- 귀밑샘, 턱밑샘에서 자주 발생함
특징
- 통증이 없음
- 종양의 경계가 명확함
- 고정되어 있지 않음
- 귀밑샘, 턱밑샘에서 자주 발생함
검사방법 문진 → 조직검사(세침흡인세포검사, 절개생검) → CT / MRI 촬영
검사방법
문진 → 조직검사(세침흡인세포검사, 절개생검) → CT / MRI 촬영
치료방법(수술적 치료) - 천엽절제술 : 이하선에 종양이 있는 경우, 안면신경을 확인하고 박리한 후 종양 제거
- 악하선절개술 : 악하선에 종양이 있는 경우
치료방법(수술적 치료)
- 천엽절제술 : 이하선에 종양이 있는 경우, 안면신경을 확인하고 박리한 후 종양 제거
- 악하선절개술 : 악하선에 종양이 있는 경우

침샘암

특징 - 종양이 빨리 커짐
- 안면마비 증상이 나타남
- 종괴가 고정되어 있음
- 경부 임파선비대가 동반됨
특징
- 종양이 빨리 커짐
- 안면마비 증상이 나타남
- 종괴가 고정되어 있음
- 경부 임파선비대가 동반됨
검사방법 영상검사 / 현미경 세포검사
검사방법
영상검사 / 현미경 세포검사
치료방법(수술적 치료) 1) 고악성도 침샘암
- 침샘암 뿐만 아니라 주변 림프절 제거 수술도 같이 하게 되어 수술범위가 다른 침샘종양에 비해 큰 편입니다.
- 수술 후에는 방사선 치료 및 항암 방사선 치료가 필요합니다.
2) 저악성도 침샘암/양성 침샘암
- 침샘에만 국한된 수술을 하게 되며 양성종양은 수술 절제로 치료가 끝나고 일부 저악성도 침샘암은 수술 후 방사선 치료가 필요합니다.
치료방법(수술적 치료)
1) 고악성도 침샘암
- 침샘암 뿐만 아니라 주변 림프절 제거 수술도 같이 하게 되어 수술범위가 다른 침샘종양에 비해 큰 편입니다.
- 수술 후에는 방사선 치료 및 항암 방사선 치료가 필요합니다.
2) 저악성도 침샘암/양성 침샘암
- 침샘에만 국한된 수술을 하게 되며 양성종양은 수술 절제로 치료가 끝나고 일부 저악성도 침샘암은 수술 후 방사선 치료가 필요합니다.

침샘염

특징 침샘(이하선, 악하선, 설하선)에 나타나는 염증성, 감염성 질환입니다.

세균성 타액질환은 실혈, 탈수, 금식과 불량한 구강위생으로 인해 구강 내 세균이 역행성으로 침샘으로 침투하여 발생합니다.

바이러스에 의한 이하선염, 타석으로 인한 침샘이 막혀 침샘염이 유발되는 경우도 흔합니다. 이외에도 자가면역성 질환(쇼그렌 증후군), 외상이나 방사선으로 인해 침샘이 손상되어 염증이 발생하기도 합니다.
특징
침샘(이하선, 악하선, 설하선)에 나타나는 염증성, 감염성 질환입니다.

세균성 타액질환은 실혈, 탈수, 금식과 불량한 구강위생으로 인해 구강 내 세균이 역행성으로 침샘으로 침투하여 발생합니다.

바이러스에 의한 이하선염, 타석으로 인한 침샘이 막혀 침샘염이 유발되는 경우도 흔합니다. 이외에도 자가면역성 질환(쇼그렌 증후군), 외상이나 방사선으로 인해 침샘이 손상되어 염증이 발생하기도 합니다.
검사방법 이학적 검사에서 타액선 부위의 부종, 압통, 발적을 보이면 침샘염을 의심할 수 있습니다.

구강 내 침샘관 입구부에서 부종 및 발적, 분비물이 관찰된 경우 역시 마찬가지입니다. 혈액검사에서 염증수치가 상승하며 균배양 검사를 통해 원인균 및 항생제 감수성을 확인할 수 있습니다.
검사방법
이학적 검사에서 타액선 부위의 부종, 압통, 발적을 보이면 침샘염을 의심할 수 있습니다.

구강 내 침샘관 입구부에서 부종 및 발적, 분비물이 관찰된 경우 역시 마찬가지입니다. 혈액검사에서 염증수치가 상승하며 균배양 검사를 통해 원인균 및 항생제 감수성을 확인할 수 있습니다.
치료방법(수술적 치료) 침샘염은 적절한 수액 및 전해질 보충, 필요 시 항생제/항바이러스제 혹은 스테로이드를 포함한 약물치료로 호전될 수 있습니다.

급성 염증성 질환에서는 진통제와 국소 온열요법, 마사지로 증상을 완화할 수 있습니다. 증상 호전이 없거나 타석이 원인일 경우 외과적인 수술을 고려해야 합니다.
치료방법(수술적 치료)
침샘염은 적절한 수액 및 전해질 보충, 필요 시 항생제/항바이러스제 혹은 스테로이드를 포함한 약물치료로 호전될 수 있습니다.

급성 염증성 질환에서는 진통제와 국소 온열요법, 마사지로 증상을 완화할 수 있습니다. 증상 호전이 없거나 타석이 원인일 경우 외과적인 수술을 고려해야 합니다.

타석증

특징 밥 먹을 때마다 턱 아래가 붓는다면 턱 밑에 있는 침샘(악하선, 턱밑샘)에 돌이 생긴 것은 아닌지 의심해봐야 합니다.
침샘에 돌이 생겨서 침이 나오는 관이 막히면 침샘이 부어서 증상이 나타날 수 있습니다.
특징
밥 먹을 때마다 턱 아래가 붓는다면 턱 밑에 있는 침샘(악하선, 턱밑샘)에 돌이 생긴 것은 아닌지 의심해봐야 합니다.
침샘에 돌이 생겨서 침이 나오는 관이 막히면 침샘이 부어서 증상이 나타날 수 있습니다.
검사방법 구강 내시경 / 구강 초음파검사 / 경부 초음파검사 / CT
검사방법
구강 내시경 / 구강 초음파검사 / 경부 초음파검사 / CT
치료방법(수술적 치료) 초음파 검사를 통해 정확하게 진단한 후 제거합니다.(국소마취 / 소요시간 10분)
악하선 침샘관 타석 제거술은 심각한 부작용은 없으나 드물게 수술 부위 염증 때문에 점액낭종이 생기는 경우가 있습니다.
수술 부작용을 최소화할 수 있도록 절개를 작게하고 수술 후 점막 봉합을 하지 않습니다.
치료방법(수술적 치료)
초음파 검사를 통해 정확하게 진단한 후 제거합니다.(국소마취 / 소요시간 10분)
악하선 침샘관 타석 제거술은 심각한 부작용은 없으나 드물게 수술 부위 염증 때문에 점액낭종이 생기는 경우가 있습니다.
수술 부작용을 최소화할 수 있도록 절개를 작게하고 수술 후 점막 봉합을 하지 않습니다.